效果对比分析 | 药物流产与无痛人流术。
随着人们生活观念的转变,近些年人工流产的发生率不断上升,针对于流产术临床传统方法有两种,一种是药物流产、一种是人工流产。
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但是人工流产过程中出血量较多,术后容易感染,术中腹痛情况比较严重,导致产妇依从较低,治疗过程中给产妇造成了很大痛苦。
随着医疗水平的提升,无痛人流逐渐应用到临床当中,其效果明显,具体报道如下:
一般资料:
实验组患者年龄23-35岁,平均(29.20.5)岁,孕周5-8周,平均孕周(6.52.1)周,30例为初次流产,11例为两次或者两次流产以上。
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对照组患者年龄20-28岁,平均(24.10.6)岁,孕周6-8周,平均孕周(7.21.3)周,28例为初次流产,13例为两次或者两次流产以上,两组产妇一般资料不具有统计学意义(P>0.05)。
对照组流产方法:
对照组采取药物流产方法,嘱孕妇清晨6点钟空腹口服米非司酮片两片,每片25mg,18点钟口服两片,12小时之后在服用两片,每次服药后2个小时才能进餐,连续服用两天,第三天清晨空腹口服米索前列醇片0.6mg,观察是否有孕囊排出,如果6个小时内没有孕囊排出则需要采取清宫术。
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实验组流产方法:
实验组采取无痛流产方法,术前6小时禁食禁水,排空膀胱,抽取静脉血4ml进行血常规检测,同时测量生命体征,排出心电图异常,建立静脉通路,给予氧气支持。
根据孕妇体重给予静脉注射丙泊酚,剂量为2.0mg/kg,芬太尼剂量为为0.001mg/kg,麻醉起效后进行手术,手术严格按照无菌操作进行,术中检测患者生命体征,头偏向一次,避免发生误吸、堵塞呼吸道。
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效果判定标准:
对两组产妇的流产成功率、腹痛时间、出血量、出血时间以及不良反应发生情况进行对比和分析。
统计学方法:
SPSS10.0统计学软件处理,计量资料以均数式标准差(s)表示,组间比较用t检验,计数资料应用2检验,计数资料以百分率表示,P<0.05表示具有统计学意义。
结果:
实验组孕妇的出血量、出血时间、腹痛持续时间明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)见表1。
两组孕妇不良反应发率对比。实验组不良反应发生率为12.19%,对照组不良反应发生率为21.95%,实验组不良反应发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)见表2。
讨论:
药物流产和人工流产都可成功实施流产术,但是药物流产时,药物会产生一定的副作用,如头晕、恶心,四肢无力等等,部分孕妇由于子宫收缩无力,或者服药方法不正确,导致药物流产不能将孕囊完全排除时,还要进行清宫术。
此时对子宫伤害较大,给患者带来二次伤害,术后需要充分的休息时间,对着医疗水平的提高,无痛人流术逐渐应用到临床当中。
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由于手术在麻醉下进行孕妇疼痛感较小,能够配合手术,所手术时间较短、出血量也较小、术后并发症也随之降低,麻醉药物使用的是芬太尼,本药品副作用较小,不会在体内形成蓄积,安全性很好,不会出现头晕、恶心等副作用,减少了患者的痛苦。
通过本次调查发现实验组孕妇的出血量、出血时间、腹痛持续时间明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组不良反应发生率为12.19%,对照组不良反应发生率为21.95%,实验组不良反应发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述:
药物流产和无痛人流术都可以达到流产效果,但是无痛人流术效果更好,腹痛时间短、出血时间短、不良反应发生率较小,较少了患者治疗过程中的痛苦,值得在临床上推广和应用。