古话说“不孝有三，无后为大”，生育被列为人生头等大事，它象征着个体的生命延续，更是承载着家庭及社会发展的重任。然而，在物质极大丰富、科技日新月异的今天，不孕不育比例却不断上升，“怀孕”这个话题也变得越来越沉重。为什么现在怀孕这么难呢？

我国近期调查数据显示，国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%，比1984年调查的4.8%增加一倍多，而且发病率还在不断呈上升趋势。影响男女双方健康生育的因素在增多，引起不孕不育的原因也很复杂。

反复求子无果，女性生殖系统疾病作祟

28岁的贺小姐婚后五年一直没有怀孕，由于月经正常，她并不认为是自己的身体有问题。可五年来她尝试了各种偏方仍不见有效。

在朋友的建议下，贺小姐到了人流医院妇科门诊做了一次详细的不孕不育检查，结果发现她的子宫结构正常，双侧输卵管也是畅通的，唯独B超显示无卵泡发育。经医生诊断核实，贺小姐患了因卵巢排卵障碍而导致的不孕症。

影响女性怀孕的因素有很多，

大致可概括为两大类：

一是先天的生理缺陷；

二是后天的病理变化。

两种情况都可能造成对女性生殖器官的器质性病变或内分泌功能障碍，例如输卵管堵塞、子宫内膜异位、卵巢排卵异常、盆腔和腹膜异常、内分泌异常影响卵巢功能等等，这些都可能造成不孕。

习惯性流产，高龄增加孕育风险

陈某是一名高级金融经理，妻子宁宁是一家报社记者。二人经过多年共同奋斗，事业有成过着物质优越的生活。然而，他们却有着无法与外人言说的苦恼，结婚8年一直没有自己的孩子。夫妻俩刚结婚一年的时候，宁宁曾怀了一个孩子，可为了事业她选择进行人流术，在这之后就再也没怀上，如今她已35岁看着别人家第二个孩子都已咿呀学语，可自己却依旧怀不上，内心有种说不出的痛楚。

如今，不少职场女性忙于打拼事业，选择推迟结婚、生育时间，有的甚至因工作劳累透支身体，出现闭经、潮热等早衰症状，当等到想要孩子时，生育力已明显下降。

从临床上而言，女性最佳生育年龄为25~29岁左右，最好不超过35岁。因为女性35岁之后卵巢功能开始衰退，优质卵子数量开始缩减，而且女性35岁后生育发生唐氏综合征、流产以及其他遗传缺陷的风险明显增高；同时，35岁以上女性患孕期妊娠高症、贫血、妊娠糖尿病、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等的风险也会增加。

孕前评估与检查

女查排卵、男查精液

如果夫妻双方出现生育问题，不论是男方还是女方的问题，夫妻都要共同面对，并积极到医院进行检查、诊断和治疗。特别是年龄较大、想生二孩的夫妇，应进行孕前评估和检查，这至关重要。

孕前评估，主要包含三方面。

1、生育力评估。

女性主要是卵巢储备功能和宫腔环境的评估，卵子的质量与数量、有无器质性病变等；男性包括精液质量、密度、数量以及生殖泌尿系统有无疾病等。

2、基本健康状况评估。

有无基础性疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂，有无发生妊娠相关合并症的风险等等。

3、心理上的评估。

例如一些高龄夫妻由于妊娠概率降低，流产风险及生育畸形后代风险增加等，应接受辅助认知和心理疏导。孕前评估与检查提倡夫妻同查同治，由于导致不孕不育的因素可能来自女方或男方，或双方都有问题；因此在第一次就诊时男女双方应一同前往，这样有利于医生做全方位了解，便于以后进一步检查和治疗。

从临床实践来看，夫妻同查同治不仅减少了误诊、漏诊的概率，也让患者治疗不孕不育的过程中减少了不必要的麻烦。

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